Перечень таблеток от повышенного давления длительного действия и нюансы их применения
Терапия артериальной гипертензии должна быть комплексной и сбалансированной. Фармацевты предлагают десятки тысяч различных препаратов, которые в той или иной степени вам подойдут.
Медицинские работники подбирают эффективное средство на основании опыта, рекомендаций авторитетных специалистов и клинической картины.
Краеугольным камнем в терапии повышенного АД является длительное использование лекарств пролонгированного действия. Препараты этого класса медленно всасываются и метаболизируются, таким образом, оставляют стабильное количество действующего вещества в плазме крови.
Преимущества таблеток от давления повышенного длительного действия
Среди основных преимуществ пролонгированного действия можно выделить:
- достигается хороший комплайнс, так как человеку удобнее выпить одну таблетку в сутки, а не 3 или 4;
- снижается вероятность того, что пациент пропустит дозу (забыл или не имел времени);
- снижается риск развития гипертонических кризов, создается стабильное плато концентрации препарата в организме;
- экономическая выгода, использование пролонгированных средств обходится дешевле.
Таким образом, можно сделать вывод, что подобные препараты станут для вас панацеей. Это не совсем так, существует ряд нежелательных эффектов и ограничений:
- в начале терапии, используются лекарства преимущественно короткого действия (индивидуально подбирается эффективное лекарство и доза);
- из-за задержки в организме увеличивается риск токсических действий;
- накопительное и кумулятивное действие может проявиться в виде передозировки;
- не подходят для неотложной помощи при экстренных состояниях (простой и осложненный гипертонический криз).
Далее речь пойдет о представителях препаратов первого порядка для лечения и контроля артериальной гипертензии, которые обладают пролонгированным действием.
Главное, помнить, что выбирать лекарство и определять схему лечения должен только врач, который специализируется на терапии данной патологии.Диуретики
По механизму действия делятся на тиазидные, перлевые, калийсберегающие и осмотические Чаще всего используются в комбинации с другими антигипертензивными средствами.
Гидрохлоротиазид
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, обладает хорошим гипотензивным действием, усиливает эффект других препаратов. Значительно уменьшает задержку натрия и воды в организме.
Период полувыведения составляет от 12 до 15 часов, таким образом, его можно употреблять 2 раза в сутки через равные промежутки времени. Показан для комплексной терапии высокого АД, снижения явлений сердечной недостаточности, профилактики цереброваскулярных катастроф.
Выпускается в таблетках по 25 мг. В подавляющем большинстве случаев терапию начинают с 25 мг и постепенно повышают вплоть до 100 мг.
Индапамид
Производное сульфонамидов, по механизму действия похож на тиазидные диуретики. Уникальность препарата Индапамид заключается в том, что, мягко воздействуя на процессы фильтрации и реабсорбции в почках, выводит избыток жидкости и солей из организма, но значительно не увеличивает суточный диурез.
Выпускается в форме таблеток по 1,5 мг. При пероральном применении период полувыведения составляет от 14 до 24 часов. Принимается 1 раз в сутки, преимущественно в утреннее время. Повышение дозы свыше 1,5 мг не усиливает антигипертензивный эффект.
Индапамид часто комбинируется с ингибиторами АПФ (Трипликсам). Такое взаимодействие нивелирует отрицательное влияние на организм и обладает выраженным нефропротекторным действием.
Закономерным является тот факт, что чем сильнее действие препарата, тем короче период его выведения.Бета-блокаторы
Так, ученые выделяют селективные и неселективные препараты. Для контроля АД и сердечного ритма предпочтение отдают лекарствам продленного действия.
Атенолол
Действует избирательно на миокард, снижает ударный объем, уменьшает АД и нагрузку на сердце. Атенолол зарекомендовал себя как средство для профилактики развития сердечной недостаточности и цереброваскулярных катастроф.
Практически не влияет, в отличие от неселективных, на гладкую мускулатуру бронхов (может использоваться у больных бронхиальной астмой и ХОЗЛ). Период полувыведения не превышает 9 часов, но фармакологический эффект достигает одних суток. Таким образом, лекарство может приниматься один раз в день, что создает удобство для пациентов.
Карведилол
Препарат принимается 1 раз в сутки (полувыведение через 20 часов), стабильная концентрация в плазме достигается через 3 — 4 недели. Выпускается в таблетках по 12, 5 мг.
Бета-блокаторы следует подбирать в условиях стационара под тщательным контролем лечащего врача.Ингибиторы АПФ
Механизм действия заключается в препятствии конвертации ангиотензина 1 в ангиотензин 2.
Таким образом, уменьшается синтез альдостерона, гормона, который задерживает в организме избыточное количество натрия и воды.
Представители этого класса ликвидируют общее периферическое сопротивление.
Препараты из группы ингибиторов АПФ уменьшают сосудистый тонус, эффективно снижают артериальное давление.
Периндоприл
После приема таблетки максимальная концентрация в плазме и выраженный терапевтический эффект наблюдаются через 3 часа. Препарат Периндоприл действует в течение одних суток, принимается 1 раз в день в утреннее время. Выпускается в таблетках по 4 мг. Часто комбинируется с диуретиками и бета-блокаторами.
Лизиноприл
Артериальное давление начинает снижаться уже через 1 час после прима (подходит для неотложной помощи при гипертонических кризах). Длительность действия сохраняется около 24 часов, принимается 1 раз в сутки. Доказано протективное и восстановительное влияние на эндотелий сосудов. Лизиноприл выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг.
Физиноприл
Относительно новый представитель своего класса. Действует до 24 часов. Выпускается в таблетках по 10 мг, принимается 1 раз в сутки.
Ингибиторы АПФ строго противопоказаны беременным, так как обладают эмбриотоксическим действием. Имеют ряд специфических побочных эффектов, например, сухой кашель.Сартаны
Сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину 2, лишены многих нежелательных эффектов, которыми обладают ингибиторы АПФ. Имеют хороший профиль безопасности, практически все представители данного класса действуют длительно.
Лозартан
После однократного приема Лозартана максимальный эффект развивается через 6 часов. Длительность действия превышает 24 часа. Лозартан используется 1 раз в сутки (преимущественно в утреннее время). Подходит для длительного контроля артериального давления.
Телмисартан
Уникальность препарата Телмисартан заключается в том, что после однократного приема эффективная концентрация в плазме сохраняется до 48 часов.
Стартовая доза составляет 40 мг, может быть повышена до максимальной — 80 мг. Принимается 1 раз в сутки, преимущественно в утреннее время, независимо от пищи.
Сартаны, как и ингибиторы АПФ, противопоказаны беременным. В комбинации с другими антигипертензивными средствами представляют большой интерес в лечении состояний, которые рефрактерны к стандартной терапии.Блокаторы кальциевых каналов
Большинство препаратов с коротким периодом полувыведения используются в кардиологической практике для неотложной помощи при аритмиях (Верапамил).
Некоторые представители подходят для быстрого купирования гипертонического криза (Фармадипин).
Амлодипин
Амлодипин выпускается в таблетках по 5 и 10 мг. После перорального приема максимальный эффект развивается через 3 часа, действует в течение 24 часов.
Нимодипин
По длительности действия уступает Амлодипину (до 12 часов), но часто используется для неотложной помощи при кризах. Выпускается в таблетках по 30 мг, принимается 2 раза в сутки.
Блокаторы кальциевых каналов противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Имеют множество побочных эффектов, часто комбинируются с другими антигипертензивными средствами.Видео по теме
О гипотензивных препаратах нового поколения в видео:
Препараты пролонгированного действия часто становятся пожизненными спутниками людей, которые страдают от повышенного АД. Могут обладать накопительным действием, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Таким образом, их прием должен контролировать опытный врач.
i
мы старались: